年金共済《ひろがり》の任意積立のご利用ありがとうございました。
ゆうちょ銀行へのご入金手続き以外で手続きをお取りいただきました方は、下記内容のご連絡をお願いいたします。

FAXでのご連絡の場合は。こちらの銀行振込連絡票を印刷・記入の上お送りください。

◆入力上のご注意
(★印部分)は必須です。必ず入力してください。また、数字は半角で入力してください。
ご利用いただきましたご加入者情報の登録
お名前(★)
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お名前(★)
(漢字)
生年月日(★) 和暦
個人コード(半角) どちらか1つを登録して下さい
氏名コード(半角)
日中連絡先電話番号
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振込み手続きをした内容の登録
振込金融機関(★) 入金手続きをした金融機関はどちらですか?
中央労働金庫 みずほ銀行
任意積立入金額(★) 万円
(手数料を差引く前の金額を登録ください)
振込み日(★) (西暦)
今回利用した任意積立の入金確認書到着住所の指定
入金確認書の送付先住所の指定(★) ご入金手続き後、運用開始月の上旬に”入金確認書(はがき)”を送付させていただきます。その際にお受取りいただく住所をご指定ください。
到着住所と同じ
到着住所と異なる
郵便番号 -
住所(全角)
最後に
メールアドレス メールアドレスの登録をされた方には受付完了のご連絡を送信させていただきます。
Gmailその他フリーメールを入力される方は、自動返信メールが迷惑メールとしてフィルタリングされる可能性がありますのでご注意下さい。

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(登録完了ではありませんのでご注意ください)